除了去医院还能怎么办,宝宝呕吐腹泻

发布时间:2021-04-07   来源:两性健康网    
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游医生和她的朋友们/第13期

本期嘉宾:李丽

单位:北京积水潭医院 儿科

秋冬季节,宝宝生病的也多了起来,比较常见的有呕吐、腹泻、发烧等等。那么出现这些症状,是不是应该立刻去医院看呢?先不说最近儿科都要被挤爆了,这么多生病的孩子,去医院有可能还会被交叉感染。那么,除了去医院,家长自己可以做些什么呢?

一、宝宝呕吐是什么情况?

呕吐,大家都知道是怎么回事,但是它的原因是多种多样,比如喂养不当、胃肠黏膜刺激、肠功能紊乱,中枢系统等其它脏器感染都可能引起,它的处理方法也是不太一样的。通常可以根据孩子不同的年龄进行一下区分。

1.小宝宝(小于6个月,通常1-2月)

这个年龄段的宝宝出现呕吐,大多与喂养不当有关。比如孩子吃的急、人工喂养时的奶过凉、奶瓶奶嘴出口大都可能引起。这个时候,家长就要注意给孩子的喂养速度、奶的温度、奶瓶开口的大小等。

如果宝宝吃完就呕吐,除了可能喂的奶量多了,还要注意是不是咽入了过多空气,这个时候就可以采用竖抱及拍嗝的方法,来帮助宝宝把空气排出。具体的方法是:让宝宝竖着趴你身上,将宝宝的头放肩膀上,一只手固定宝宝及护好脖子,另一只手轻轻拍宝宝的后背,直到宝宝打嗝,那么就说明空气已顺利排出。

2.大宝宝(大于6个月)

对于大一点的宝宝,出现呕吐的症状,比较常见的有轮状病毒性肠炎,以及吃的不合适引起的胃肠功能紊乱。

除了去医院还能怎么办,宝宝呕吐腹泻

呕吐是很多疾病的前驱期表现,刚开始发生呕吐,家长可以先观察一下以下几个指标,来判断是否需要马上去医院。

如果宝宝精神状态还不错,呕吐次数少,并且有食欲,大便状态也还好,监测体温也没异常,那么就可以继续观察。

一旦发现宝宝出现发烧、精神状态不好、呕吐次数也多,尤其是出现连水也喝不进去,那么就要尽快去医院就诊,如果连续6个小时没有尿,就需要进行静脉补液了。

家长还应该仔细观察下宝宝呕吐物的性状,如果是一般吃的食物残渣,可以先不用特别担心,如果是咖啡样物质、带着血丝、或者呈草绿色大便样,就要引起重视,赶紧去医院就诊,可能是发生了胃肠道的出血或者梗阻等。

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二、宝宝出现了腹泻该怎么办?

首先也是要区分下是什么原因引起的腹泻。同样不同的年龄段可能的问题也会有差异。

1.对于42天以内的婴儿,生理性腹泻的可能性大

生理性腹泻有时候拉的次数也会比较多,可能多达7~8次,但是宝宝的精神状态好、大便的性状比较轻薄、胃口也不错,并且体重增长正常,那么可以不用特别担心。有些母乳喂养的宝宝,可能会持续到4-6月,仍然有这种情况,但随着月龄的增长,会慢慢改善。

2.对于大一些的宝宝,可能是发生了肠炎等

宝宝突然出现大便次数多,而且大便呈水样/蛋花汤样/伴有血丝、粘液等,这个时候最好是先给宝宝做个大便常规检查,如果还伴随发烧等,就需要及时就诊。秋冬季,肠道感染还是非常多见,尤其是轮状病毒肠炎,也叫秋季腹泻。

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三、轮状病毒肠炎

这个疾病传染性非常强,可以通过粪口途径和以气凝胶的形式通过呼吸道传染。因此我们有时候会发现幼儿园一个班或者小区内很多孩子都感染了。

发病很急,首先会表现为呕吐,持续半天到一天,紧接着开始发烧,第2天出现腹泻,大便呈蛋花汤样,次数少的4,5次,多的十几次。需要做大便常规检查确诊。

发生了轮状病毒肠炎,这些基本护理家长应该了解:

如果呕吐不是特别严重的时候,可以不用特别处理,但是要注意不要立刻喂东西,可以在呕吐后半小时到1小时,再喂2-3口水看看情况,如果已经不吐了,过15分钟再尝试进行喂食。如果吐的厉害,可以给吃一点止吐药。

如果腹泻厉害,那么可以给予蒙脱石散止泻。蒙脱石散的正确用法是:要空腹,饭前半小时-1小时喂,1岁以上的宝宝每次一包,兑50ml水,1天三次;1岁以下的宝宝,喂1/3包,兑13-15ml水,也是一天三次。

这个时候,尤其注意的是,不要让宝宝脱水,以免发生电解质紊乱。可以口服补液盐,如果孩子觉得口感不好不愿意喝,可以兑到果汁里让宝宝喝。还要注意监测体温。

由于整个病程要持续7-10天,所以有时急性期过后,宝宝仍需要一定时间来让肠道功能恢复。这个时候可以对症处理,如果还拉肚子,可以继续吃止泻药,口服补液盐,还可以给予益生菌帮助肠道功能更好恢复。益生菌不同的牌子,使用方法有所区别,大家可以按照说明书来使用。特别要注意的是:要用38度以下的温水冲,不然益生菌会被高温的水杀死,就无效了。

内容排版:没有刺的刺猬

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